健康科普
當女性進入圍絕經(jīng)期（俗稱“更年期”），身體正經(jīng)歷一場因雌激素水平下降而引發(fā)的靜悄悄變革。其中，骨骼健康是受影響最顯著卻又最易被忽視的領域。骨骼不再是堅不可摧的“鋼筋水泥”，而可能悄然變得疏松脆弱?；?020年發(fā)布的《圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松防治專家共識》，本文將為您梳理一份科學的“護骨”攻略。
無聲的流行?。簽槭裁锤昶诤蠊趋罆?ldquo;變脆”？
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞為特征，導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性骨病。對女性而言，雌激素是骨骼的“守護神”，能有效抑制破骨細胞（負責骨吸收）的活性，維持骨形成與骨吸收的平衡。
進入圍絕經(jīng)期，卵巢功能衰退，雌激素水平“斷崖式”下跌，這個平衡被打破。破骨細胞活動增強，導致骨吸收速度遠超骨形成速度，骨量開始快速流失。絕經(jīng)后的最初5-7年，年骨流失率可達2%-3%，甚至更高。這就像一座大壩出現(xiàn)了裂縫，骨質(zhì)正悄悄地、快速地流失，直到某次輕微的碰撞或摔倒就導致骨折（即“脆性骨折”），此時往往為時已晚。
防患于未然：風險評估與早期篩查是關鍵
共識強調(diào)，早期識別高風險人群并進行干預是防治的黃金法則。以下女性應格外警惕：
· 自身因素：有脆性骨折家族史、體重過輕、過早絕經(jīng)（<40歲）或卵巢功能不全。
· 生活方式：長期吸煙、過量飲酒、咖啡因攝入過多、體力活動缺乏、營養(yǎng)不均衡（尤其鈣與維生素D攝入不足）。
建議所有女性在圍絕經(jīng)期（40歲以后）開始進行骨質(zhì)疏松癥的風險評估。 診斷的“金標準”是雙能X線吸收檢測法（DXA） 測量的骨密度（BMD）。共識建議以下人群進行骨密度檢查：≥65歲者；有骨折危險因素的絕經(jīng)后女性；以及發(fā)生了脆性骨折的成人。
科普專家：漯河醫(yī)專二附院 藥學部 耿亞
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
