近日，市二院 市兒童醫(yī)院小兒外科再次成功完成一例新生兒先天性肛門閉鎖手術(shù)，為出生僅24小時的先天性肛門閉鎖寶寶打開了生命通道！
半月前，隨著一聲響亮的啼哭，一個新生命在市二院婦產(chǎn)科降生。然而，正當(dāng)孩子一家沉浸在喜悅中時，醫(yī)護人員在檢查中卻發(fā)現(xiàn)孩子沒有肛門?；加邢忍煨愿亻T閉鎖的孩子如果不能正常排便，很快就會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)腸梗阻，危及生命。
小兒外科主任王松陽及副主任陳學(xué)軍，得知情況后第一時間趕到手術(shù)室為患兒檢查，確診孩子患的是先天性肛門閉鎖，需要盡快手術(shù)。
不幸中的萬幸，孩子屬于先天性肛門中高位閉鎖，需要手術(shù)重建一個人工肛門，但由于寶寶出生不足24小時，體重僅3.35kg，各方面機能發(fā)育尚不完全，手術(shù)難度大，麻醉風(fēng)險極高。
隨后，小兒外科團隊制定了詳細的診療計劃，完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科與十余名醫(yī)護人員的共同努力下，為患兒實施了肛門成形術(shù)。歷經(jīng)30分鐘的共同努力，手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后，寶寶順利轉(zhuǎn)運至新生兒監(jiān)護室繼續(xù)治療。
目前，孩子恢復(fù)良好，新的肛門正常排便，孩子順利出院。
科普時間
先天性肛門閉鎖它又稱鎖肛、無肛門癥，是先天性肛門直腸畸形中一種常見疾病，占新生兒1/1500～1/5000，男多于女。
典型的表現(xiàn)
患兒出生后24小時內(nèi)無胎便排出，查體無肛門，若同時合并膀胱瘺，尿管瘺者可在尿道口、尿布上沾染少量胎糞痕跡。
24—48小時后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，腹部逐漸膨脹，嘔吐，脫水，晚期還有嘔吐糞汁樣液體；合并瘺者，瘺口可位于會陰部，也可位于女嬰陰道穹窿部或男嬰后尿道，此時在女嬰的陰道口有胎糞排出，男嬰尿液中可能混有胎糞及氣體。
僅有先天性直腸肛管狹窄或有直腸肛門閉鎖但伴有較大瘺管的患兒，腸梗阻癥狀往往不明顯，并且有糞便排出，可能要過數(shù)月或1-2歲時才出現(xiàn)排便困難，會表現(xiàn)為便秘或排便發(fā)生困難、排便時疼痛、 糞便細少、慢性腹痛和腹脹。
科室介紹
漯河市第二人民醫(yī)院小兒外科為河南省小兒外科專業(yè)聯(lián)盟單位、鄭大一附院河南省小兒外科疑難重癥診治聯(lián)盟單位，設(shè)床位50張，現(xiàn)有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，醫(yī)師2人，科室擁有全套德國高清小兒腹腔鏡、胸腔鏡等眾多先進設(shè)備，率先在我市開展小兒腹腔鏡、胸腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，主要診治各先天性腸閉鎖、先天性胃破裂、肛門閉鎖、急性闌尾炎、梅克爾憩室、小兒疝氣、小兒包皮過長及包莖、腸息肉、腸套疊、兒童膿胸、氣胸等疾病，尤其擅長小兒胸腹腔鏡治療。在醫(yī)院的大力支持下，小兒外科不斷應(yīng)用多項診療新技術(shù)，為眾多患兒解除病痛，特別在新生兒及小兒外科高難度微創(chuàng)手術(shù)等領(lǐng)域有著獨特的優(yōu)勢。(尹紅婭 王松陽)
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
